Categories
blog

Ja me oleme kaotanud suhteliselt lihtsad viisid selle ohu leevendamiseks

Ja me oleme kaotanud suhteliselt lihtsad viisid selle ohu leevendamiseks

Ukse kohal oli rest, mis tuulutas ruumi, mis oli saanud tema kontoriks tema viktoriaanlikus ajastu kodus. (Blakeman arvab, et rest võis tegelikult olla lisatud mõni aastakümne pärast maja esmakordset ehitamist, kuna ventilatsioon oli jätkuvalt murettekitav.)

Linnade tohutu kasv 19. sajandil tõi kaasa ka suuremate ja keerukamate avalike hoonete loomise, mis tähendas suuremate ja keerukamate ventilatsioonisüsteemide loomist uutes muuseumides, vanglates ja kohtumajades. “Linnastumisele reageerimiseks on leiutatud uut tüüpi hooneid,” ütleb ka Edinburghi ülikooli arhitektuuriajaloolane Alistair Fair. See oli uuenduste aeg ka ventilatsioonis. Nendes keerulistes hoonetes ei teeks enam lihtsad aknad ja korstnad. Selle asemel paigaldati sisselaskeavad, samuti seinad ja põrandad läbivad kanalid.

Harrison / Topical Press Agency / Getty

Kuulus näide on Londonis asuv Westminsteri palee, mille ehitamine algas 1840. aastal. Hoone arhitekt konsulteeris arstiga David Boswell Reid ja Reid soovitas ventilatsiooni parandamiseks arhitektuurses plaanis ulatuslikke muudatusi teha. Westminsteri kaks ikoonilist torni – Victoria torn ja see, mis hoiab Big Beni – on mõlemad ka ventilatsioonitornid, mis aitasid hoonetest sooja ja aegunud õhku tõmmata. Lisaks nõudis Reid kallist kolmandat torni, kesktorni, ainult ventilatsiooni eesmärgil. Ventilatsioonisüsteem tervikuna, mis hõlmas ka mehaanilisi ventilaatoreid, ventiile ja keldris asuvaid õhukambreid, moodustas veerandi hoone kuludest. Ka füüsiliselt võttis „see süsteem, kui see valmis sai, umbes veerandi kogu hoonest,” ütles Schoenefeldt, kes on Westminsteri ajaloolist ventilatsiooni põhjalikult uurinud.

Süsteemi füüsilised jäänused on hoones endiselt kasutamata. Isegi 19. “Westminsteri palee oli tol ajal Euroopa tehnoloogiliselt kõige keerukam hoone,” ütles Schoenefeldt. Selle ventilatsioonisüsteem inspireeris ajastu uutes muuseumides, kontserdisaalides ja kohtumajades viibijaid.

19. sajandi lõpuks arendasid teadlased iduteooria algust. John Snow oli joonistanud oma kuulsa koolerapuhangu kaardi, mille ta leidis ühe veepumba abil. Louis Pasteur oli näidanud, et organismid ei saa steriliseeritud puljongis spontaanselt tekitada. Ja Robert Koch oli tuvastanud mikroorganismid, mis põhjustavad tuberkuloosi, koolerat ja siberi katku. Kuid iduteooria ei kaotanud kohe värske õhu tähtsust. “Varased arusaamad idust, mis rõhutasid selle levikut õhus ja vees ning selle vastupidavust väljaspool keha, olid kenasti kooskõlas juba aktsepteeritud kaitsemeetoditega,” kirjutab Stony Brooki ülikooli teadusloolane Nancy Tomes. Idikute evangeelium. Nihe, nagu enamik teaduse paradigma muutusi, oli järkjärguline.

Haiglate puhul jätkus paviljoni stiil 1930. aastateni, ütles mulle McGilli ülikooli arhitektuuriajaloolane Annmarie Adams. 1918. aasta gripipandeemia tabas ajal, mil iduteooria hakkas kehtima, kuid inimesed tunnistasid siiski õhu tähtsust. Isegi tänapäevastes haiglates, kus käte pesemine ja desinfitseerimine on esmatähtsad, on õhuvool endiselt rangelt kontrollitud. Nakkusohtlikud patsiendid paigutatakse negatiivse rõhuga ruumidesse, kust saastunud õhk ei pääse. Immuunpuudulikkusega patsiendid paigutatakse positiivse rõhuga ruumidesse, kuhu saastunud õhk ei pääse. Kui üldse, juhitakse õhuvoolu üha keerukamal viisil.

Väljaspool haiglaid on aga halva õhu ähvardus kadunud. Tomes ütleb, et õhus levivad haigused lihtsalt ei eksisteeri nii nagu 100 aastat tagasi. Leetrid ja rõuged on vaktsiinidega võidetud. Tuberkuloosi saab ravida antibiootikumidega. Levinud levivad õhus levivad patogeenid on külm ja gripp, haigused, mida võetakse nii tõsiselt, et nende tõttu võite jääda kooli või töölt puudumise tõttu dokki. Ilma surmavate õhus levivate patogeenideta otseses õhus, mida hingame, oleme kaotanud intuitiivse tunde nende nähtamatust ohust. Ja me oleme kaotanud suhteliselt lihtsad viisid selle ohu leevendamiseks. Värske õhk muutus vähem oluliseks; kodud ja töökohad suleti energiatõhususe huvides.

Kujutage ette, ütles Tomes mulle ulmelist filmi, mis sisaldab uut hirmutavat viirust. Ilmselt kujutate ette inimesi, kes kaitsevad end kosmoseülikondade ja respiraatoritega. “Keegi ei lähe kunagi akent avama,” ütles ta. Kes oleks võinud arvata, et selle uue koroonaviiruse vastu võitlemise võti on sama lihtne kui värske õhk? Ainult kõik 100 aastat tagasi.

Enne COVID-19 tabamist eelmisel aastal oli Virginia Tech keskkonnainsener Linsey Marr üks väheseid teadlasi, kes juba uuris viiruste levikut õhus. Ta ütles mulle, et loeb meditsiiniõpikuid, mis väitsid, et patogeenidega täidetud tilgad meie suust langesid kuue jala kaugusele maapinnale. Kuni viimase ajani ei suutnud teadlased aga mõõta õhku jäävat, sest neil polnud võimalust õhust õrnu viirusi koguda.

Siiski oli ka muid märke, et õpikud on välja lülitatud: Marr teadis lihtsate arvutuste põhjal, mida ta tegi oma õpilastega, et teatud suurusega tilgad võivad õhus viibida. Ja aastakümneid ulatuvad paberid näitasid, et tavalised hingamisteede haigused, nagu gripp, olid tõepoolest õhus, mida ametlikud meditsiinilised allikad pidevalt vähendasid. “Ma just arvasin, et võib -olla 30 aasta pärast vaatavad inimesed tagasi minu, teiste ja teiste paberitele ning mõistavad:” Oh jah, “” ütles ta. “Lõpuks on piisavalt tõendeid selle kohta, et need haigused kanduvad tõepoolest õhust viiruse sissehingamise kaudu.”

Seejärel hakkas Hiinas 2019. aasta lõpus salapärane uus hingamisteede viirus inimesi haigestuma. Teadlased tuvastasid selle kiiresti uue koroonaviirusena, kuid kulus veel mitu kuud, enne kui tervishoiuasutused tõdesid, et COVID-19 levib õhu kaudu-tavaliselt teaduse jääaeg, kuid pikka aega hädaolukorras, kui juhtumid kasvavad hüppeliselt. Eksperdid ei soovinud viirust esialgu õhus levida, sest tavaliselt kasutasid nad seda terminit patogeenide kirjeldamiseks, mis püsivad tunduvalt õhus nakkusohtlikult, näiteks leetrid. Tundub, et koroonaviirus ei kesta nii kaua, kuid võib siiski rääkida õhu kaudu, kui inimesed räägivad ja hingavad. Suitsetamispüstol oli Marri arvates uuring, mille käigus leiti, et elusad viirused püsivad õhus seitsme kuni 16 meetri kaugusel patsientidest. Ülitajad ja asümptomaatiline levik-kui inimesed ei köha ega aevasta-pakuvad täiendavaid kaudseid tõendeid, ütles ta, et viirus levib väikeste aerosoolide kaudu hingamisest ja rääkimisest.

Juulis oli ta üks 239 eksperdist, kes allkirjastasid Maailma Terviseorganisatsioonile avatud kirja, milles kirjeldati tõendeid õhus levimise kohta. Lõpuks tunnistas WHO oktoobris lõpuks õhus levikut, nagu ka CDC. Tagantjärele on tähelepanuväärne, kui kaua kulus intuitiivse ütlemise ütlemiseks: viirus, mis nakatab hingamissüsteemi, levib õhu kaudu. “Tundub, et see oleks ilmselge, eks?” Ütles Marr. Ka 19. sajandi arst, kes isegi ei teadnud, mis viirused on, võis seda ka arvata.

Sellegipoolest on varajane nõuanne, mis keskendus käte pesemisele ja pindade desinfitseerimisele, kinni jäänud, mida tõendab hügieeniteater, mis jätkab avalikes kohtades tungimist. Muutuva teadusliku konsensuse osas eksisteerib tõeline segadus, kuid ka inerts. Pindade pühkimine ja pleksiklaasist tõkete püstitamine on lihtsam kui kallite õhufiltrite paigaldamine või, hoidku jumal, kogu hermeetiliselt suletud hoone ventilatsioonisüsteemi ümberkonfigureerimine. Isegi CDC koolide taasavamise juhised, mis avaldati just sel kuul, ei rääkinud ventilatsioonist vähe.

Nagu paljud eelnevad viirused, taltsavad koronaviirust tõenäoliselt ka vaktsiinid. Võib -olla varsti pole ventilatsioon enam oluline. Kuid COVID-19 on alandav meeldetuletus kaotatud teadmiste väärtusest.

Kirjutan seda nüüd oma laua taga, mis asub radiaatori ees ja akna ees. Selliste korterelamute puhul nagu minu oma, mis on ehitatud 20. sajandi alguses, on see kavandatud. Radiaator töötab liiga kuumalt, nii et elanikud saavad akna ventilatsiooniks lahti hoida. (Mul on tõesti liiga palav. Aken on avatud.) See vana ehitusprojekti veidrus läks viiruslikuks juba mitu kuud tagasi kollektiivis “Ahaa!” hetk. See asi, millel polnud kunagi mõtet, on tegelikult mõttekas! Nagu paljudes vanades hoonetes, on ka minu korteris torud, mis vajavad kuidagi alati remonti. Mäletan, et läksin ühel päeval alla, et leida fuajeest välja kaevatud hiiglaslik kaevik, kus oli plahvatanud aururadiaator. Ja viimase kodus töötamise aasta jooksul olen kirunud keskse vahelduvvoolu puudumist ja radiaatorite ülekaalukat kuumust.

Aga täna on aken lahti. Õhk on hea. See on hoone, mis on projekteeritud õhus levivate patogeenide ajal.

COVID-19 juhtumite arv langes sel nädalal umbes 5 protsenti, samal ajal kui testimine kasvas 12 protsenti, kuna teatatud testide mahajäämused-alati pisut aeglasem taastumine kui teatatud juhtumid-vallandusid pärast häirivaid veebruari keskpaiku. COVID-19-ga haiglasse sattunud inimeste arv langes nädalaga võrreldes peaaegu 16 protsenti, mistõttu on see seitsmes järjestikune nädal, mil haiglate arv langes järsult. Osariigid ja territooriumid teatasid sel nädalal 12 927 surmast, sealhulgas märkimisväärne mahajäämus Virginia Ühendusest.

Juhtumite vähenemine on viimase nädala jooksul tekitanud segadust, sest päevaaruanded tõusid lühikeseks ajaks pärast suurt langust pärast pikka presidendipäeva nädalavahetust ja häirivaid talviseid tormi veebruari keskel. Vaadates teatatud juhtumite protsentuaalseid muutusi alates 1. novembrist, saab illustreerida tänupühade, jõulude, uusaastapäeva ja hiljuti veebruari keskel talvetormide ajal täheldatud juhtumite langust ja tõusu. (8. novembril ei esitanud California õigeaegseid andmeid, et neid meie igapäevasesse kogumisse kaasata.) Juhtumid võivad igal ajal platoonida või tõusta ning numbrite hoolikas jälgimine on hädavajalik, kuna vaktsineerimised hakkavad levima koos SARS-CoV levikuga -2 varianti. Kuid me kutsume andmete jälgijaid üles olema ettevaatlikud aruandlusartiklite seostamisel pandeemia seisundi tegelike muutustega.

Kuigi praeguste andmete põhjal tundub ebatõenäoline, et juhtumite arv hakkab tõusma, on täiesti võimalik, et juhtumite vähenemine hakkab aeglustuma. Kuna teatatud testid tõusid sel nädalal 12 protsenti-tõenäoliselt ka tormiga seotud languse ja tõusu tõttu-on võimatu olla kindel, kas juhtumite vähenemine aeglustub testide arvu suurenemise tõttu või seetõttu, et haiguste levimus ise väheneb, ehkki aeglasemalt . Võime siiski otsida muid mõõdikuid, mis aitavad meil tõlgendada juhtumite arvu viimase kahe nädala wormin tõesti toimib jooksul.

Loe: lihtne rusikareegel, kuidas teada saada, millal pandeemia on lõppenud

Üks võimalus kinnitada, et teatatud juhtumite muutus – eriti sellele, millele eelneb häiriv sündmus nagu puhkus või suur torm – peegeldab tegelikkust, on vaadata uusi haiglaravi. See mõõdik, mis on saadaval föderaalses haiglaravi andmekogumis, on pärast haiglaravi andmekogumit eelmisel sügisel stabiliseerunud juhtumitega väga tihedalt seotud, kuid ei ole näidanud sama haavatavust puhkuste või raskete ilmastikutingimuste põhjustatud häirete teatamisel. Föderaalsete juhtumite andmete võrdlemine uute vastuvõtuandmetega näitab, et uute vastuvõttude vähenemine jätkub, ehkki veidi aeglasemalt kui juhtumite vähenemine.

See signaal aitab kinnitada, et iga päev teatatud juhtumite lühike tõus viimase nädala jooksul ei andnud tõenäoliselt uusi juhtumeid – kuigi jällegi ei pruugi juhtumid langeda nii kiiresti kui jaanuari lõpus ja veebruari alguses. Sellegipoolest on oluline märkida, et juhtumeid on jätkuvalt äärmiselt palju ja alles sel nädalal on see langenud alla suvise juhtumite tõusu kõrgpunkti. (Kuigi me avastame peaaegu kindlasti suurema osa juhtudest kui suvel, kuna meie testimisvõime USA-s on suurenenud.) Juhtumite ja haiglaravi püsiv langus on väga julgustav, kuid SARS-i mitme variandi puhul CoV-2 on USA linnades jalule tõusnud, on jätkuvalt ülioluline viiruse levikut veelgi vähendada maskeerimise, sotsiaalse distantseerumise ja siseruumides toimuvate kogunemiste vältimise kaudu.

Kuigi võib tunduda, et haiglaravi vähenemine on viimastel nädalatel aeglustumas, on protsentuaalne vähenemine endiselt jõuline.

Ka teatatud COVID-19 surmajuhtumid vähenevad jätkuvalt. Eriti järsku langust 11. veebruaril alanud nädalal, mis hõlmas presidendipäeva ja paljudes osariikides andmete esitamist mõjutanud talvetormide algust, tasakaalustas 18. veebruari nädala väiksem langus. Sel nädalal langes surmajuhtumite arv julgustav 11 protsenti.

Oluline on märkida, et paljud osariigid on hiljuti lisanud oma kogudesse suure hulga eelmiste kuude COVID-19 surmajuhtumeid. Virginias on juhtumeid ja haiglaravi vähenenud nädalaid, kuid pärast seda, kui pandeemiast kuni selle nädalani on teatatud vähem kui 100 surmast päevas, teatab Rahvaste Ühendus nüüd iga päev sadadest surmadest – enamik neist toimus detsembris ja Jaanuar.

Nende mahajäänud surmade lisandumine – nagu Ohio hiljuti teatatud 4000 surmajuhtumit eelmistest kuudest – varjab hiljutiste surmajuhtumite kiiresti väheneva tegelikkuse. Samuti rõhutab see asjaolu, et talvise tõusu haripunktis olid surmad tegelikult palju suuremad kui detsembris ja jaanuaris teatatud niigi laastavad numbrid.

Loe: Üksinduse viimased päevad

25. nelja osariigi – Indiana, Missouri, New York ja Ohio – andmed, mis lisasid hiljuti kogusummale suure hulga dateerimata surmasid eelmistest kuudest. Nende ajalooliste surmajuhtumite lisamine viimastel nädalatel muutis võimatuks jälgida riigi hiljutisi suundumusi. tasemel ilma selle välistamiseta.)

See on meie COVID -i jälgimisprojekti andmete kogumise ja tõlgendamise viimane nädal ning oleme viimased nädalad veetnud suure osa ajast selgitades, kuidas kasutada föderaalvalitsuse andmeid oma lapitöö andmekogumi asemel. Oleme pakkinud kõik, mida oleme föderaalsete juhtumite numbrite, surmajuhtumite, haiglaravi ja testimisandmete ning pikaajalise hooldusasutuse andmete kohta õppinud. Juhuslikumate andmete kasutajate jaoks oleme kirjutanud ka lühikese aabitsa, kuidas leida CDC-st hõlpsasti kasutatavaid diagramme ja mõõdikuid. CDC andmeid kasutades on isegi võimalik kopeerida kolm neljandikku meie igapäevasest nelja tipptaseme graafikust, ehkki andmed on üks päev maha meie koostatud riiklikest andmetest.

Selles versioonis on testide asemel lisatud uued haiglaravi-testiandmed on föderaalvalitsuselt kättesaadavad, kuid need ei kuulu aruande kuupäeva kokkuleppele, mis vastab teistele tipptasemel mõõdikutele. (Avaldame eraldi postituse, mis näitab, kuidas seda visuaali järgmise paari päeva jooksul koostada.)